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让宝宝泪腺舒畅的小秘诀

  刚出生没多久的小宝宝,一双眼总是水汪汪的,但宝宝眼里的水似乎总要流出来,用手帕擦干后没多久,又会流出来。一段时间后还会眼睑红肿、化脓,睁眼困难。这是怎么回事呢?

  正常泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼睛表面起到湿润和保护眼睛的功能。一部分泪液被蒸发到空气中,另一部分则汇集于大眼角,再经泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。

  新生儿泪囊炎多数是由于宝宝刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好,而被层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎,也叫新生儿泪道阻塞。发病率约占新生儿的5%~10%,是新生儿常见的眼病之一。

  新生儿泪囊炎怎么办

  如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,由于婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,多数比较轻的症状都会自然痊愈,但如果出现了眼屎过多或眼睛充血的情况,就需要进行治疗。对于新生儿泪囊炎,针对泪道堵塞的不同程度,目前主要有以下几种治疗方式:

  眼药+按摩疗法:适合较轻度泪囊炎以及出生后3个月内的宝宝。一般是在宝宝眼角局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。

  冲洗疗法:如果经过一段时间的按摩治疗后,宝宝的症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。

  探针治疗:适合较重度泪囊炎。宝宝4个月以后,如果仍然有眼屎严重、眼睛溢泪的情况,就应该到医院用专业的探针进行治疗了。

  手术治疗:在对宝宝进行探针治疗时,偶尔可能会出现反复处置仍然无法痊愈的情况,就需要住院进行手术治疗了。此外,也有极少数宝宝是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,这种情况也就要考虑通过手术的方法来使泪道通畅了。

  宝宝的眼部疾病很容易影响今后的视力发育,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

  让宝宝泪腺舒畅的小秘诀

  虽然流眼泪是宝宝正常的生理现象,但如果处理不好就很容易引起眼睛发炎。医生通过给宝宝注射盐溶液的方式来解决这个问题,可这个过程对宝宝来说有些痛苦。所以妈妈可以通过给宝宝的眼睛做按摩的方式,来帮助打开宝宝的泪腺。

  具体的方法就是:每天用洗干净的小拇指多次从宝宝的鼻翼沿着鼻子向上按摩,直到内侧的眼角。这样可以通过刺激泪液的流动,帮助泪腺恢复通畅。

  及时发现异常信号

  鼻泪管阻塞的情况可能出现在两只眼睛上,也可能出现在重侧眼睛上,由于眼泪无法流入鼻子,因此宝宝的眼角经常会出现十分湿润的情况,眼屎也会比正常情况下分泌的多。这是新生儿泪囊炎最基本的两个症状特征。

  如果鼻泪管阻塞的症状比较严重,就会便泪曩里的细菌大量繁殖,引发炎症,甚至出现眼角溃烂的情况。用手指压迫内眼角下方皮肤隆起处,有黏液或脓液溢出,就要尽早看医生。

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医师团队

王志全 主治医师

· 爱尔眼科集团泪道学组副组长· 全国微眼科内镜与微创专委会理事

擅长:各种泪道疾病的临床研究,特别是急慢性泪囊炎、泪道堵塞眼病的临床研究。

孙秋云 医师

· 泪道病专科医生

擅长:眼科泪道常见病及多发病的诊断、临床研究。

关于爱尔/about eye

重庆爱尔眼科医院位于重庆市江北区观音桥,是爱尔眼科医院集团在重庆开设的大型专业眼科医院,医院目前开设:近视手术、白内障、青光眼、眼底病、小儿眼科、眼表病、眼睑眼眶疾病、泪道疾病、医学验光配镜、VIP特需门诊10大专科。

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