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老年性白内障手术人工晶体的选择技巧

  现代常用的白内障手术医治方法是超声乳化术或飞秒激光术配合人工晶体植入术。在临床上,白内障手术的成功不仅与手术医师的技术水平、手术及检查设备密切相关,同时,如何正确选择人工晶体也是非常重要的一环。重庆(江北)爱尔眼科医院白内障医师建议,患者应明白自己的用眼需求然后选择相应的晶体,同时也要根据自身的经济实力来选择。

  人工晶体有硬性和软性两种

  目前的人工晶体根据制作材料的不同分为硬性和软性两种。硬性人工晶体的制作材料是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),软性人工晶体也称为可折叠人工晶体,其制作材料有丙烯酸酯和硅胶两种。

  硬性人工晶体应用于临床的时间长、价格便宜,临床效果也得到了验证,但植入时的手术切口较大(一般在6毫米左右),术后散光大、愈合速度慢,已逐渐趋于淘汰。

  软性人工晶体的特征是可折叠,植入时的切口小(一般在2~3毫米),但价格比硬性晶体贵。

  人工晶体具有功能性

  1.球面晶体

  此类晶体能充分满足患者的一般生活要求,根据患者要求保留其近视力或远视力。如果患者对远近视力有额外要求,可通过配镜解决。

  2.非球面晶体


  此类晶体主要针对夜视力要求较高的患者,能提高人眼的对比敏感,特别适合夜间驾驶的白内障患者。

  3.散光矫正晶体


  此类晶体主要针对白内障合并散光的患者。散光是眼球的一种缺陷,是不正常的一种屈光状态,通常采取配镜或手术进行矫正。一般晶体只能解决白内障问题,散光晶体能够同时解决白内障和散光问题,并且能为不同散光度数患者提供各种适合的度数,在完成白内障手术同时精确矫正散光。

  4.多焦点晶体


  此类晶体主要针对希望白内障术后,不通过佩戴眼镜可以兼顾看远和看近的患者。人体的晶状体是有调节能力的,但人工晶体本身无调节力,一般单焦晶体只有一个屈光度,所以就不能同时清晰的看远和看近。

5、三焦点人工晶体


三焦点人工晶体是一种新型的人工晶体,提供近距离、中距离、远距离全程视力。三焦点人工晶体置换术适合四十岁以上,不戴眼镜或隐形眼镜看近或看远有困难的老花或者白内障患者。

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总之,白内障患者在人工晶体的选择时应充分考虑自身实际用眼状况及需求,积极诉求并与医生详细沟通,选择一款最适合自己的人工晶体,以达到术后最理想的视觉状况!

  对于普通的老年性白内障患者来说,基本上这些人工晶体都是适用的。具体采用哪种人工晶体,需要结合自身情况。目前普遍使用的是折叠式人工晶体。对视觉质量要求低,经济不宽裕的患者可考虑普通球面单焦点人工晶体。经济条件优越且追求视觉质量的患者,可考虑特殊设计的人工晶体包括非球面,多焦点或矫正散光的人工晶体。

  有些特殊病人需要选择特殊处理的人工晶体比如糖尿病视网膜病变患者、葡萄膜炎患者及青光眼术后的患者,可选择疏水性丙烯酸材质或者表面经过肝素处理过的人工晶体,以减少术后的炎症反应。这类人工晶体生物相容性较好,炎症反应少。糖尿病患者发生眼底病变需要打激光等治疗时,该材质又能够很好耐受激光。一只眼睛已手术,第二只眼的人工晶体选择,常使用同种人工状晶体。网脱术后并发白内障的患者因为可能存在视物变形,所以不能选择植入多焦点等特殊功能的人工晶体,常选择植入普通单焦点晶体。对于虹膜缺失的患者失去了瞳孔的光线调节作用,需要植入带虹膜的人工晶体。

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  老年性白内障患者如果有一些特殊需要,应提前告知医生。医生将根据具体的情况进行分析,评价这种特殊的需求是否符合植入特殊设计人工晶体的要求,由此更好的针对每人检查结果进行个性化手术方案设计和晶体选择。

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陈茂盛 主任医师

· 爱尔眼科重庆特区及新疆区CEO· 重庆爱尔眼科医院院长

擅长:屈光性晶体置换、疑难性白内障、飞秒激光白内障、小儿先天性白内障及相关并发症的临床研究。

苟甫伟 主任医师

· 重庆爱尔眼科医院业务副院长

擅长:白内障超声乳化手术,飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术,以及开展白内障疑难危重病例手术。

刘真 主治医师

· 重庆爱尔眼科白内障专科住院部主任

擅长:白内障及其相关眼病的临床研究。

陈良 副主任医师

· 重庆爱尔眼科白内障专科医生

擅长:白内障、眼前节、眼后节及综合眼科疾病的临床研究。

李万淑 主治医师

· 重庆爱尔眼科白内障专科门诊主任

擅长:白内障和综合性眼科疾病临床研究。

文燕 主治医师

· 重庆爱尔眼科白内障专科医生

擅长:掌握眼科常见病及多发病的临床研究,有丰富的临床经验。

黄代恒 主治医师

· 重庆爱尔眼科医院白内障专科医生

擅长:白内障及相关眼病临床研究,在疑难白内障病例方面具有独到见解。

关于爱尔/about eye

重庆爱尔眼科医院位于重庆市江北区观音桥,是爱尔眼科医院集团在重庆开设的大型专业眼科医院,医院目前开设:近视手术、白内障、青光眼、眼底病、小儿眼科、眼表病、眼睑眼眶疾病、泪道疾病、医学验光配镜、VIP特需门诊10大专科。

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