全球连锁 · 专业眼科 · 医保定点 · 工伤定点 · 上市医院

股票代码:300015

中南大学
爱尔眼科学院指导医院

重庆市医保
定点眼科医院

重庆市总工会
白内障复明合作医院

重庆市红十字
爱尔眼库

重庆市江北区
近视防控中心

专访周奇志教授:高度近视不宜蹦极潜水

  原标题:600度以上算高度近视 专家:高度近视者不宜蹦极潜水

  据了解,我国是世界上近视发生率很高的国家之一,越来越多的人由于用眼习惯不佳导致近视度数持续增长,从而形成高度近视。那么在日常生活中,高度近视的患者应该如何护理与治疗呢?存在哪些误区?昨日下午,新华网重庆健康频道对重庆爱尔眼科业务院长周奇志教授进行了专访。

预约近视手术享专家亲诊

  主持人:网民朋友大家好,欢迎关注新华网重庆频道。前段时间的热播剧《武媚娘传奇》里面萧才人翻白眼的动作,受到了广大网民朋友们的热议,很多人都开始效仿。然而,有专家指出,这种动作对于高度近视的患者来说是比较危险的。那么生活中,高度近视患者还存在哪些误区,怎么样来进行护理与治疗呢。今天我们有请到了重庆爱尔眼科医院业务院长周奇志教授,让她来为大家解读有关高度近视的问题。

  主持人:周院长,欢迎你!周奇志:大家好!

  主持人:据了解,我国是世界上近视发生率很高的国家,为33%,是全球近视率22%的1.5倍,近视眼人数世界前列!在像这样的一个人群中,高度近视患者大概占什么比例呢?重庆的高度近视患者在全国范围内是一个什么样的水平?

  周奇志:在我们国家近视的发病率非常高,这是共识,但是高度近视在正常人群当中的占比还没有一个资料,但是日本的一篇文献讲到近视患者当中高度近视的占比是18%,我们国家,推测可能也是这样的一个比例。

  主持人:您今天讲到我们现在还没有一个流行病学的调查,在您接诊的患者当中,重庆市的高度近视的占比怎么样?

  周奇志:我们也到高中,尤其是高三里边进行了一些小样本的调研,总体来讲在城市的高三的孩子们当中,近视患者大概占到80%,也就是说50个孩子一个班级,大概有40个孩子是近视眼。50个孩子里边另外可能有10个孩子是高度近视,也就是大概20%,这个在城市里我们对一些学校几千个孩子做了一些小样本的。在农村我们也做了一些调研,农村里整体来讲近视的发病率比城市要少一些,高三孩子当中大概在70%左右,所以少10个百分点。

  主持人:近视率如此之高已经让人瞠目结舌了,其中高度近视的发展趋势更是让人觉得害怕。在此想请问周院长,为什么会出现高度近视呢?


预约近视手术享专家亲诊

  周奇志:其实这种情况跟我们的很多因素有关。第一大家都知道我们的孩子们的学习压力非常大,还有平时孩子的自控能力也比较差,家长有时候也不是太重视,对他们用眼的监督指导上做得也不是太够。这样在整个生长发育期户外活动时间不够,近距离用眼时间太长,尤其是现在玩IPAD,玩手机这些。这些原因导致了我们近视的发生的年龄逐渐的偏小,高度近视的发病率也逐渐的开始增高。另外还有一个原因就是因为实际上高度近视有很多是有遗传倾向的,父母也许没有,从孩子就开始有了,这个孩子如果是高度近视眼,找个对象又是高度近视眼,那生的宝宝可能又是高度近视,所以遗传的概率在增高,也会引起高度近视发病率增高。第三个原因可能和饮食也有一定的关联,我们知道如果偏食的话可能会引起眼球发育过程当中需要的一些微量元素可能就会引起眼球壁的力度不够,可能引起扩张。

  主持人:多少度以上算是高度近视呢?

  周奇志:高度近视在教科书上是600度以上算高度近视。

  主持人:很多人对高度近视的概念模糊不清,眼睛严重看不清了就是高度近视么?它的具体范畴是多少呢?

  周奇志:这不一定,我们的眼睛是一个非常复杂精密的光学系统,在这个系统当中任何一个环节出了问题都会引起我们看不清东西。举一个例子,眼底视网膜出现病变,视网膜的出血,脱落都可能引起看不见,另外我们还有一些疾病可能会出现眼睛疼痛,眼睛红,甚至有分泌物,这类的疾病也可能引起我们看不见。比如说青光眼,或者是角膜病变都可以看不见。当然高度近视,就是假设你本来配了一副眼镜可以看的见,过了一段时间看不清了,也有可能是度数增长了。当我们看不见的时候首先要做的事情就是赶紧到医院去看一看,如果是近视眼第一个要做的事就是验光,看看是不是发展成高度近视看不见了,那换一副眼镜就可以了,如果不是由于近视进展引起的,不是单纯的度数增长,那你换眼镜也是没有用的,多半是眼睛出现其他的眼病了。

  主持人:从视力下降开始到近视的过程,很多人会担心最后会不会演变成高度近视。那么是不是所有的近视都有演变成高度近视的可能,这期间会经历一个怎样的过程呢?

  周奇志:我们都不愿意最后发展成高度近视,所以平时就要注意,第一就是要合理用眼,一般来讲我们提倡近距离用眼40分钟左右要望远10分钟,另外要多参加户外活动,现在开春了,很多朋友喜欢出去踏青,这是非常好的活动,我们国家卫计委成立以后发的第一个文件就是关于我们青少年儿童的视力保护这方面的文件,对于小孩子从三岁开始就要开始注意户外活动一天必须超过2小时,成年人的话要想近视度数不要再进展,也希望大家多参加户外活动,也就是说在青少年发育期多参加户外活动,对于减少近视演变成高度近视一定是非常有好处的。成年以后由于身体的发育差不多了,眼球的发育可能也差不多了,这个时候绝大部分患者朋友,比方说20岁左右300度,可能30岁、40岁还是300度。还有一件事情要重视青少年儿童时期的户外活动非常重要,换句话讲,也就是说做父母的责任非常重要。如果在这个阶段不重视户外活动的话,成年以后再重视的话效果没有那么好。

  还有一个就是说合理的验配眼镜,如果眼镜验配得不合适,也可能会近视进展加快。所以近视眼的朋友看东西看不清了,孩子就父母带着,成年人就自己到医院去进行一个非常科学的进行眼镜的验配,这样可以确保尽量减少向高度近视的发展。

  主持人:一个人的眼睛如果近视了,要到什么程度才能趋于稳定,不再担心普通近视升级为高度近视呢?

  周奇志:这个非常重要,我刚刚讲过当我们身体发育差不多的时候,眼球发育也就差不多,比如说20岁以上,每年你到同一家医院,同一个验光师来进行验光,如果你的度数每年近视进展不超过100度,连续三年以上基本上就可以讲您的度数基本上就稳定了。

  主持人:有人把高度近视称为一种眼部疾病,也有人觉得近视不应该当做一种病。周院长,您对高度近视属于病的这种说法怎么看呢?

  周奇志:在我们眼科学教材里面很明确的说了,高度近视也好,近视也好,我们都称为曲光不正,就明确讲是一种眼病,只不过说低度近视的患者眼球结构没有改变,通过框架眼镜,或者隐性眼镜或者通过手术的矫正他可以恢复到正常的视力。高度近视尽管也可以恢复到正常视力,但是眼球结构发生了变化,他就容易出现高度近视的各种并发症,比如眼底病变,视网膜脱离,眼底出学,另外还有玻璃体的浑浊等等,这些出现可能会严重影响到视力,靠戴眼镜都不能解决,所以关于近视的话,刚刚这个问题我想这么回答。

预约近视手术享专家亲诊

  主持人:提到近视,首先想到的自然就是眼镜了,有些人担心戴足度数对眼睛有害,因此千方百计降低眼镜的度数,以其保护眼睛,这种做法是否有什么欠缺呢?到底眼镜度数的多少对高度近视患者的眼睛有没有伤害呢?

  周奇志:这是错误的。因为我在门诊经常会接触到患者朋友这样讲,还有一种说法,说眼镜越戴越近视,所以就不戴,我手上就有2千多度的患者,从不带眼镜的,那他还是跑到2千多度了。首先眼镜要科学的验配,只要是科学验配的眼镜,假设你验下来是450度,你不要戴成200度,如果你戴200度,你的远视力就会下降。长期的远视力的下降,有可能会导致将来远视力永远的恢复不到1.0。所以我们建议还是得科学验配戴足度数。

  主持人:高度近视是孩子看电视、玩电脑多的结果,有些家长因为小孩是高度近视,完全限制患儿看电视等用眼较多的活动。周院长,您觉的电子产品是导致高度近视的直接原因吗?这种规避方法有哪些利弊之处?

  周奇志:我是这么理解的,社会的发展使我们从户外狩猎,慢慢的变成室内的很多活动,我们的工作生活离不开网络,如果完全不接触,我想正常人群很困难的,除非你比较另类。但是我们要注意预防发展成高度近视,我们应该怎么做呢,首先就是控制时间。家长要控制时间,就好象说吃饭一样,饭吃得太多你可能会撑死,但是不能因为要撑死就不吃饭了。但是饭量要控制,孩子们的自控力通常比较差,那我就建议近距离用眼40分钟左右要休息10分钟,这个休息时间一定要是望远的。朋友说医生我家孩子我让他看4个小时,休息半个小时,那不行。另外总时间不要超过6个小时。

  第二个问题就是户外活动。一定要增加户外活动时间,户外活动通过阳光的照射,可以让我们体内的微循环系统分布得比较好,维生素D或者钙质能够沉积在巩膜上,巩膜恢复正常应该有的硬度,这样扩展的概率就会下降,所以户外活动一定要增强,要多,一天至少要一个小时。不同的年龄段,卫计委还有相关的要求,家长们可以去上卫生部的网站查。从三岁开始一直到十二岁都有要求,成年以后的户外活动时间我建议也是要有至少1小时以上。

  第三个就是做好眼睛的检查,如果视力不好了及时到医院去看,如果已经开始出现近视,我们还要减少近距离用眼的情况。

  第四个就是饮食要注意。希望多吃含维生素A的,还有维生素D的,还有胡萝卜,眼睛发育当中需要的微量元素能够供眼球发育正常。从这些方方面面来注意,我想适当的近距离的IPAD是可以,但是一定不能长期。

  我觉得电子产品是导致近视非常非常重要的原因,但是主要还是控制不好。

  主持人:有些人认为高度近视患者不能够参加剧烈运动,比如说赛跑、蹦迪、游泳等,您认为这些运动对高度近视患者是否存在危害呢?适合这类人群的运动有哪些呢?

  周奇志:这里我们要区隔一下什么叫剧烈运动,什么叫对抗性运动。跑步它不是对抗性运动,但是它可以很累,其实高度近视的患者来讲跑步没有问题,但是对抗性运动就不太好。原因是因为对抗性运动容易导致眼睛的受伤,高度近视眼患者眼睛已经变大了,里面大部分是水分,所以对抗性运动就不太主张高度近视眼患者进行,比如足球、篮球、排球这些。刚刚提到的蹦极,这么大一个自由落体运动有可能引起视网膜脱离,所以也不太主张。另外游泳的话正常游泳没有任何问题,但是深度的潜水,由于压力的增加对眼睛也是不好,所以高度近视眼的朋友深度潜水要注意,最好不要做。

  主持人:我们都知道,孕妇是一个特殊群体,她们需要禁忌很多东西,那么高度近视的孕妇能否顺产也成了很多患者担心的问题,有人说顺产使劲过大可能会引起视网膜脱落。您同意这种说法吗?能否具体分析一下其中的科学依据。

  周奇志:实际上我们往往会告诉患者说,您生产的时候跟产科大夫讲你原来有多少度就好了,剩下的由产科大夫给你提建议,因为这要取决于宝宝的大小,骨盆的大小等方方面面的因素,不单纯是说高度近视的因素。所以要综合来考虑,但是总体来讲高度近视的朋友最好不要使劲的憋气,包括自然生产的时候产妇要使很大的劲儿来憋气,度数太高的朋友我们是不太主张的,但是如果他宝宝比较小,骨盆开发得很好,那么也不排除,主要是要给大夫讲,根据你的情况来做出决断。

  主持人:那么高度近视的父母会将近视遗传给子女吗?如果双方高度近视,是否子女就一定近视呢,反之,是否就不会近视了?

  周奇志:不是百分之百,也就是说不是一定,但是可能性很大。比例高达70%,整体来讲男孩的概率可能还高一点,这是因为高度近视影响到的基因有关联。

  主持人:白内障、青光眼等眼科疾病都有可能导致失明,那么高度近视是否也会导致眼睛失明呢?一般在什么样的情况下才会发展得这么严重?

  周奇志:高度近视本身通过框架眼镜或者隐性眼镜或者手术是可以矫正的,但是高度近视的并发症可以导致失明,白内障所导致的失明可以通过白内障手术来解决,现在白内障手术已经非常成熟了,90%几手术会非常的顺利。但是高度近视不同,高度近视导致的失明很大部分是眼底的病变引起的,比如说视网膜脱离,医生可以做手术给你修补回去,但是不等于说第一你视力就能恢复,第二他可能今天这里掉,明天那里掉,也就是说可能是反复的视网膜的脱离,这种视力的下降就是跟白内障完全不同,通过手术也好,通过药物治疗也好,恢复的概率很低,效果不理想,花费高,效果还不好,所以我们都希望第一尽量不要走到高度近视,第二万一到高度近视,尽量不要出现高度近视的并发症,第三实在是出现高度近视并发症了,赶紧治疗。

  主持人:有些高度近视的患者到了晚年会反应迟钝,大多数人认为这只是老年痴呆的表现,与眼睛无关,您觉得高度近视的老人是否会因为眼睛原因受到这种影响呢?

  周奇志:首先老年痴呆的患者他肯定反应迟钝,第二个高度近视患者的朋友反应迟钝有两种形式,一种形式就是视力反应迟钝,看近了以后再看远他看不清,要休息一下停一会儿,不像我们年轻的时候看远看近完全没有问题,这个是和高度近视完全没有关联,主要是因为年龄增长了因为出现了调节力的下降,我们俗称的老花。另外还有一种迟钝,他看见了,但是他反应不出来是什么东西,就是大脑里面物像的反应迟钝,这可能和高度近视有可能有关联。

  如果视力平稳的话,我建议可以一年,比如60岁以上本来我们建议进行身体的普查,普查的时候就查个视力,如果视力好就不管它,如果视力有下降,那么就到眼科医院进行一个比较详尽的检查。

  主持人:刚刚也说了这么多有关高度近视的危害,相信很多人都想摆脱眼镜的束缚,对于高度近视的治疗,目前有哪些方法呢?通常哪种比较好呢?

  周奇志:高度近视一般在600度以上,但很高的患者是2700度。这是很长的一根线,尤其是1500度以内都可以通过框架、隐性跟手术得到有效的矫正,但是太高了,2000多了可能矫正的效果就没有那么理想了。高度近视同样可以跟普通近视,低度近视一样采取框架、隐性、手术进行矫正,只是说度数太高矫正效果不理想。

  如果你真正已经是高度近视的话,眼球现在医学上没有办法缩回正常,也就是说这个解剖结构没有办法恢复到正常,目前很遗憾,我们医学上全部称为矫正,就是不能根治。不能彻底解决。比如说600度戴个眼镜看得见了,你不能说你就不是近视眼了,你不能说你眼球结构就恢复到正常了,不行的,只能修正和矫正而已。所以很遗憾,我从事这个专业我会觉得医学很多东西不能达到人们想要的,就是没有办法让高度近视得到彻底的治疗,或者恢复到完全正常,目前医学没有这个方法。

  主持人:高度近视能不能根治呢?如果高度近视的父母结果治疗恢复视力,那么他们的孩子是否还会携带近视的遗传基因呢?

  周奇志:也有可能,因为我们的手术只是在眼睛上做,并没有改变遗传基因,所以说还是有可能。这个就好比举个不是很恰当的例子,韩国整容不是很流行吗,你到底整容没有不是要看宝宝吗,一回事。

  主持人:周院长,在日常生活中,个人应该怎么来防范高度近视呢?学校和医院应该怎么做?

  周奇志:首先我建议高度近视眼的朋友也不要过于紧张,因为大部分高度近视眼也不一定就出现严重的并发症,但是也不能过于松懈,我们要做的就是希望每一年到医院进行一个眼睛的全面的检查,首先看度数涨了没有,第二看眼睛里面眼轴增长没有,眼轴的增长意味着你眼球在长大,也就是说迟早你度数要增长,然后就是看视网膜有问题没有,如果视网膜出现了裂孔,或者出现了变形,需要早期干预的就要进行一些干预,如果没有出现这些问题当然就很好。因为高度近视眼除了视网膜的并发症以外,其实白内障也会提前,高度近视也有可能出现开角性的青光眼,对于这些高度近视眼的并发症我们进行一些监测,看看他有没有,有就进行干预治疗,没有我们就他相关的治疗存档,明年再做这样的检查,我建议一年查一次,最好在同一家医院进行检查,这样可比性就比较高。

  关于度数问题,因为我提到每年最好验一次光,有患者朋友说周医生我今天上午在一家医院验,有800度,在另外一家医院验有850度,你看你们多么不负责任啊,每个地方验的都不一样,我想讲不是的,眼睛是有调节度的,验下来的度数差别50是正常的。所以我建议是高度近视的每年检查一次,最好固定一个地方,甚至上午或者下午都固定一下,这样你的稳定性就更好。

  主持人:对于高度近视的治疗也好,矫正也好,有网民朋友就提出说希望可以成立高度近视门诊,成立这种门诊有什么意义吗?

  周奇志:我们现在就有高度近视门诊,成立这个门诊的意义就是对于度数高的朋友到我们这里来看,我们会建立一个档案,现在小孩子生下来,就马上要进行眼科检查,伴随他青少年都有眼健康档案,这是国家的强制执行的。我们这里成年人的,高度近视眼的朋友挂我们的号,我们根据挂号以后就会给他首先看度数,然后根据他的情况跟患者进行沟通,我们会建立一个高度近视的眼健康档案,我们可以看到也许五年,也许十年我们可以看到这几年你度数没有进展了,将来可能进展的概率也很低了,你可能一直都是800度了,那么你的心情也会好一些。另外我们还可以看到眼底的病变有没有出现,如果没有出现那肯定是好,如果有出现那我们是不是需要干预,整个眼睛的高度近视眼朋友的一个进展,发生发展的情况及时的了解眼睛的病情,这是第一个。第二个就是及时的进行相应的干预,提供一个很好的基础和资料。

  主持人:可见高度近视门诊的成立也是饱受高度近视患者的一个福音。如果您还没有近视一定要在日常生活当中养成一个良好的生活习惯,在日常生活当中保护视力爱护自己的眼睛。今天的访谈到这里,非常感谢周院长做客新华网重庆频道,也感谢网民朋友的参与。

  周奇志:谢谢,谢谢大家!

来源:2015年3月 新华网重庆频道报道 

微信扫一扫关注重庆爱尔眼科官方微信!
还可直接咨询医生

由于个体差异,想了解适合自身的治疗方案,请点击这里进行咨询...

立即预约
医师团队

陈茂盛 主任医师

· 爱尔眼科重庆特区及新疆区CEO· 重庆爱尔眼科医院院长

擅长:屈光性晶体置换、疑难性白内障、飞秒激光白内障、小儿先天性白内障及相关并发症的临床研究。

周奇志 主任医师

· 教授 硕士生导师· 重庆爱尔眼科医院业务院长

擅长:屈光不正、眼表疾病的临床研究,对超高度近视、疑难角膜疾病有丰富的临床研究经验。

黄春丽 主治医师

· 重庆爱尔眼科医院屈光中心副主任· 曾在中国医学科学院进修

擅长:全飞秒激光、全激光、半飞秒激光、个体化准分子激光切削术。

李强 副主任医师

· 屈光手术术前评估医师· 重庆市劳动力伤残鉴定成员

擅长:屈光近视手术、眼表疾病、青光眼、白内障等眼科常见疾病的诊断与临床研究。

余沐晓 主治医师

· 屈光手术术前评估医师· 曾在广州中山眼科医院长时间进修

擅长:各类屈光手术的专业检查,对各类近视者可提供适合的近视矫正方案。

关于爱尔/about eye

重庆爱尔眼科医院位于重庆市江北区观音桥,是爱尔眼科医院集团在重庆开设的大型专业眼科医院,医院目前开设:近视手术、白内障、青光眼、眼底病、小儿眼科、眼表病、眼睑眼眶疾病、泪道疾病、医学验光配镜、VIP特需门诊10大专科。

爱尔眼科医院集团是中国IPO(创业板)上市的医疗机构,也是中国大型专业的眼科医疗机构,集团总部位于湖南省长沙市,目前已在全国范围内兴建了190余家专业眼科医院。爱尔眼科致力于引进国际眼科技术与管理方法,以专业化、规模化、科学化为发展战略,联合国内外战略合作伙伴,共同推动中国眼科医疗事业的发展。