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视神经萎缩的症状

视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果,表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。

病因:

  1.原发性视神经萎缩

  常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。

  2.继发性视神经萎缩

  常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。

  3.颅内病变

由颅内炎症,如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩,如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高,可以引起视乳头水肿,然后形成继发性视神经萎缩。

主要临床表现

  主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。

  视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。虽然常用眼底镜检查即可发现,但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。

  视盘小血管通常为910根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。视神经萎缩分原发性和继发性两种:前者视盘境界清晰,生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,生理凹陷及筛板不可见。

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· 教授 博士生导师· 爱尔眼科重庆特区副总院长

擅长:主要从事玻璃体视网膜疾病及眼外伤临床研究。

王刚 副主任医师

· 眼底外科主任·

擅长:玻璃体视网膜手术临床研究,各种复杂性眼外伤的手术临床研究。

刘锐 副主任医师

· 科教科副主任 眼底外科医生· 曾在西南眼科医院担任住院总医师

擅长:眼外伤、玻璃体及视网膜疾病诊断和临床研究。

刘磊 主治医师

· 眼底病外科医生· 曾在北京同仁医院眼底病专科进修

擅长:眼外伤、23G、25G微创玻璃体视网膜手术以及小儿眼底病手术临床研究。

谢军威 医师

· 眼底内科医师· 形态与功能科副主任

擅长:对眼底内科视神经疾病及视网膜疾病的诊断和临床研究。

张文敬 医师

· 眼底内科医生

擅长:对眼底病内科、特检和激光为主的眼底病临床研究。

犹爱林 主治医师

· 眼底病外科医师· 曾在浙江医科大学附属第二医院进修学习

擅长:糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,急性视网膜坏死等各种眼底疾病及各种眼科疾病的诊断临床研究。

关于爱尔/about eye

重庆爱尔眼科医院位于重庆市江北区观音桥,是爱尔眼科医院集团在重庆开设的大型专业眼科医院,医院目前开设:近视手术、白内障、青光眼、眼底病、小儿眼科、眼表病、眼睑眼眶疾病、泪道疾病、医学验光配镜、VIP特需门诊10大专科。

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